Hepatitis A, B, C, D, E, G

Un estudio francés pone de manifiesto una mayor incidencia de este efecto secundario en personas coinfectadas por VIH y VHC

El tratamiento para el virus de la hepatitis C (VHC), basado en la combinación de interferón pegilado y ribavirina, se asocia con numerosos efectos secundarios cuya gravedad podría incrementarse en personas coinfectadas por VIH. Entre dichos efectos, se incluye la pérdida de peso, un efecto cuyo origen todavía es poco conocido, pero del que se sabe podrían intervenir múltiples factores en su desarrollo.

Los grandes ensayos de registro que compararon interferón pegilado y ribavirina con interferón estándar y ribavirina en personas monoinfectadas por VHC no comunicaron, entre los efectos secundarios, el grado y la duración de la pérdida de peso. En comparación con los pacientes monoinfectados por VHC, los coinfectados por VIH y VHC parecen tener una incidencia más elevada de pérdida de peso cuando toman el tratamiento combinado para la hepatitis C. Un estudio halló que un 76% de las personas coinfectadas por ambos virus y un 39% de las monoinfectadas por hepatitis C perdieron, como mínimo, un 5% de su peso anterior al tratamiento.

Con el fin de arrojar algo más de luz sobre esta cuestión, un equipo de investigadores franceses de la Agencia Nacional de Investigaciones sobre el SIDA (ANRS, en sus siglas en francés) llevó a cabo un estudio para determinar la incidencia y los factores de riesgo de pérdida grave de peso, definida como un descenso igual o superior a un10%, en personas coinfectadas por VIH y VHC. Los participantes formaban parte del estudio ANRS HC02 RIBAVIC, un ensayo de distribución aleatoria y con grupo control que comparó interferón pegilado alfa-2a (Pegasys®) con interferón pegilado alfa-2b (PegIntron®), ambos en combinación con ribavirina, durante 48 semanas.

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Una mujer residente en la ciudad colombiana de Barranquilla (norte) demandó a un laboratorio que le diagnosticó hace cinco años de forma errónea que tenía sida, informaron hoy emisoras locales.

La mujer, Nellys Polanco Acuña, declaró a Caracol Radio que presentó una demanda por el equivalente a 400.000 dólares contra el laboratorio de Barranquilla, capital del departamento del Atlántico, argumentando perjuicios por el dictamen equivocado.

Agregó que durante los cinco años su esposo la abandonó, sus familiares y amigos le dieron la espalda y no acudió a la entidad de salud a la que estaba afiliada “para evitar una vergüenza”, por lo que tuvo que pagar el tratamiento de su bolsillo.

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Un compuesto en investigación se muestra prometedor en personas coinfectadas por VIH y VHC

El tratamiento combinado de interferón pegilado y ribavirina constituye la terapia estándar de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC). La eficacia de este tratamiento varía de forma amplia, por lo que sus limitaciones son significativas. En primer lugar, un grupo considerable de personas tratadas o no consigue una respuesta viral sostenida (RVS, carga viral indetectable del VHC 24 semanas después de finalizar el tratamiento) o no tolera sus efectos secundarios. Otros pacientes logran reducir la carga viral durante el tratamiento, pero no pueden tolerar la dosis terapéutica completa o la duración adecuada del mismo como consecuencia de sus efectos secundarios, por lo que deben recurrir a la modificación de la dosis y, algunos pacientes, a la interrupción de la terapia. Las limitaciones se agravan aún más en el caso de las personas coinfectadas por VIH y VHC.

Por este motivo, se necesitan con urgencias nuevas opciones terapéuticas para el VHC. En la actualidad, se están investigando nuevos compuestos para tratar la hepatitis C, sin embargo, todavía transcurrirán algunos años hasta que estén disponibles las nuevas  formulaciones. Entre los nuevos fármacos en investigación, hay los que se administran por vía oral (inhibidores de la proteasa (IP) y la polimerasa), nuevas formulaciones de interferón, terapias de base inmunitaria (TBI) y vacunas terapéuticas.

Sin embargo, estos compuestos en desarrollo se estudian primero en personas que sólo están infectadas por VHC y, posteriormente, una vez se ha demostrado su seguridad y eficacia, se realizan estudios específicos en población coinfectada por VIH y VHC. Como consecuencia de ello, las personas coinfectadas por ambos virus tienen más limitado el acceso precoz a los fármacos experimentales para el VHC, pese a que necesitan con mayor urgencia la llegada de los nuevos fármacos.

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Johnson & Johnson y la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) advirtieron sobre la existencia de casos de daño hepático y muerte en pacientes que tomaban el medicamento del laboratorio contra el VIH Prezista, según una carta difundida esta semana.

La misiva, enviada a los médicos este mes por la unidad Tibotec Therapeutics de J&J, menciona casos de hepatitis que estarían relacionados con el fármaco, así como también lesiones en el hígado y muertes.

“Estamos usando una nueva advertencia en nuestra etiqueta,” dijo la portavoz de Tibotec Therapeutics, Pam Van Houten.

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El virus queda acantonado en células aún por determinar lo que mantiene la infección y la transforma en latente

El VIH podría mantenerse latente e indetectable en el organismo durante al menos siete años, según un estudio del Instituto Sueco de Control de las Enfermedades Infecciosas del Instituto Karolinska en Solna (Suecia) que se publica esta semana en la edición digital de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences(PNAS).

El estudio, que ha seguido durante siete años a 40 pacientes infectados con VIH, sugiere que el virus podría sobrevivir al ataque de los fármacos antivirales más tiempo de lo que se pensaba al mantenerse en compartimentos celulares.

Según los investigadores, el descubrimiento indica que serán necesarias nuevas terapias para eliminar el virus de estos reservorios. Investigaciones anteriores habían mostrado que los pacientes exhibían un declive marcado en sus niveles virales después de recibir el tratamiento estándar para la supresión de la infección por VIH en una terapia de 39 semanas.

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