Hepatitis A, B, C

Al estar incorporando en México la vacuna de la hepatitis B en el calendario de vacunación, la información sobre hepatitis B es común en los periódicos y aquí verán un ejemplo en una nota del día de ayer
HC2000

¿Qué es la hepatitis B?

El virus de la hepatitis B, o VHB, se contagia de una persona infectada a otras personas a través de la sangre y otros líquidos corporales

La hepatitis B es una enfermedad causada por un virus (el VHB) que afecta al hígado. Puede ocasionar daño permanente al hígado o la muerte si no es tratada.

¿Cómo se contrae?

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Un juicio sin sentencia a la vista

El proceso contra el anestesista cumple 13 meses de duración en la Audiencia y alarga su recta final con los técnicos interrogatorios a peritos y facultativos

El juicio contra Juan Maeso va camino de convertirse en uno de los más largos de los celebrados en la Comunitat Valenciana. Tras comenzar en septiembre de 2005, está previsto que el proceso se prolongue hasta el próximo año, antes de que el magistrado de la Audiencia de Valencia dictamine que está “visto para sentencia”.

Y no todo terminará ahí. Como es previsible, la compleja resolución judicial puede costar meses a la sección segunda, teniendo en cuentas las centenares de pruebas, testificales y periciales realizadas. Y una vez dictada por la Audiencia de Valencia, esta puede ser recurrida ante el Tribunal Supremo, algo que previsiblemente también ocurrirá.

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Ya hay 258 casos de hepatitis C en penales

México - Tras recibir un exhorto del Congreso del Estado para evaluar los casos de hepatitis registrados en los centros penitenciarios, la Secretaría de Salud detectó 258 de ellos.

El estudio de prevalencia de la hepatitis C realizado en San Pedro, Monclova, Frontera y Castaños, detectó el mayor riesgo entre quienes usan drogas intravenosas o grupos de población que tienen relaciones sexuales sin protección.

El subdirector de Salud, Marco Antonio Ruiz Pradis, señaló que los casos están localizados en estos grupos, por lo que el riesgo de contagio hacia la población abierta es mínimo.

De mil 400 muestras el 2 por ciento corresponde a la población general. En cambio, en los centros penitenciarios, el riesgo es exponencial cuando la población comparte jeringas y agujas contaminadas. Otro factor lo constituyen las relaciones sexuales sin protección.

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El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) disminuye sustancialmente el riesgo de desarrollar tuberculosis en individuos infectados por VIH. Sin embargo, la tuberculosis asociada a la infección por VIH continúa desarrollándose en países en los que se utiliza ampliamente TARGA. Para identificar las características de individuos infectados por VIH que desarrollan tuberculosis en el contexto de la disponibilidad de TARGA, los autores del presente estudio analizaron los datos obtenidos de 271 pacientes diagnosticados en Italia durante 1999-2000. Estos pacientes representan el 0,7% de los 40.413 pacientes infectados por VIH atendidos en las unidades clínicas participantes en el presente estudio.

A partir de los datos se observó que 20 pacientes (7,4%) experimentaron un episodio previo de tuberculosis cuyo tratamiento no se completó, en 81 pacientes (29,9%) se estableció el diagnóstico de infección por VIH en el momento del diagnóstico de la tuberculosis, 108 (39,8%) conocían su estado del VIH pero no recibían tratamiento antirretroviral y 82 (30,3%) recibían dicho tratamiento. En pacientes que seguían el tratamiento antirretroviral se identificó una inmunosupresión significativamente menor que en aquéllos en los que la infección por VIH se diagnosticó concurrentemente con la tuberculosis, u otros pacientes no tratados con antirretrovirales (mediana del recuento de linfocitos CD4 : 220 células/mm3 comparado con 100 células/mm3, y 109 células/mm3, respectivamente). No se registraron diferencias significativas en la presentación clínica de la tuberculosis de acuerdo con el estado del tratamiento antirretroviral.

El fracaso de las intervenciones para el control de la tuberculosis (p. ej., no completar el tratamiento) y de la asistencia de la infección por VIH (retraso del diagnóstico de la infección y captación subóptima del tratamiento) podría contribuir a la incidencia continuada de tuberculosis asociada a VIH en un país en el que está en gran parte disponible el tratamiento antirretroviral de gran actividad. Sin embargo, una proporción significativa de los casos se desarrolla en pacientes tratados con antirretrovirales.

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La resistencia a la insulina reduce a la mitad la curación de la hepatitis C
Un médico sevillano revela en parte por qué el tratamiento no funciona en todos los pacientes

El hallazgo posibilita que los pacientes con hepatitis C trabajen en favor de su curación

Qué pasa con los pacientes con hepatitis C que tienen grasa en el hígado? Esta pregunta casual ha llevado al hepatólogo sevillano Manuel Romero Gómez y su equipo a conclusiones sorprendentes después de tres años investigando. En un primer estudio, Romero Gómez, director de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Digestivas del hospital de Valme de Sevilla, demostró la estrecha relación de esta enfermedad con la diabetes y el síndrome metabólico. Este mismo trabajo sirvió asimismo para probar que pacientes con resistencia a la insulina tienen la mitad de posibilidades de curarse de esta infección hepática que aquellos no resistentes. Dicho en otras palabras: la hiperinsulinemia bloquea la acción antiviral del tratamiento con interferón y ribavirina, el cóctel de fármacos con el que actualmente se trata a estos enfermos.

En España hay cerca de 400.000 infectados diagnosticados, aunque se calcula que hay otros tantos sin diagnosticar.

Pero aún hay más. Un segundo trabajo del investigador andaluz publicado el año pasado en Gastroenterology, una de las revistas más prestigiosas de la especialidad, concluye que los pacientes con hepatitis C que son adecuadamente tratados corren menos riesgo de desarrollar la diabetes que aquellos que no responden al tratamiento. “En nuestras investigaciones hemos probado que la resistencia o no a la insulina es determinante para el tratamiento y curación de estos enfermos”, recalca Romero Gómez. Se trata de “algo importante”, según Ricard Solá, jefe de la Sección de Hepatología del hospital del Mar de Barcelona, “porque Romero Gómez ha resuelto, en parte, interrogantes como por qué en unos pacientes el tratamiento funciona y en otros no”.

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