Aspectos de la Hepatitis Autoinmune

 

Hepatitis Autoinmune
 

¿Qué es?

La hepatitis crónica autoinmune es una enfermedad crónica caracterizada por inflamación del hígado, que se produce por la reacción anormal del sistema inmune contra las estructuras normales del propio hígado. Se han descrito tres variantes de la enfermedad, cada una con un patrón algo distinto en los análisis y una evolución también diferente, más agresiva en la hepatitis crónica autoinmune tipo II.

¿Cuáles son sus causas?

No se conoce la causa de este tipo de hepatitis. Como ocurre con otras enfermedades autoinmunes, probablemente existe una predisposición genética, a la que se debe unir un factor desencadenante adquirido que no es conocido. En este sentido, esta enfermedad se asocia con algunos genes, como son los antígenos de histocompatibilidad HLA-B8 y HLA-DR3.

¿A quién puede afectar?

Se trata de una enfermedad no muy frecuente, ya que supone en torno a un 10 de todas las hepatitis crónicas. Afecta con mayor frecuencia a mujeres que a varones. En cuanto a la edad, existen dos periodos en los que es más frecuente, uno en adolescentes o adultos jóvenes, entre los 15 y los 25 años, y otro en adultos en edad media, entre los 45 y los 60 años.

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas que produce la hepatitis crónica autoinmune son muy variables. La mayor parte de los enfermos están asintomáticos, y la enfermedad se descubre por las alteraciones analíticas encontradas en una revisión rutinaria o realizada con otro motivo. En una cuarta parte de los enfermos pueden existir síntomas de hepatitis aguda, con fiebre, malestar, náuseas, y aparición progresiva de ictericia.
Es común la existencia de aumento del tamaño del hígado, llamado hepatomegalia, y, cuando existe enfermedad avanzada pueden aparecer otros síntomas secundarios, como aumento del tamaño del bazo, ascitis y otros.
En las mujeres jóvenes no es infrecuente la aparición de amenorrea, acné facial, hirsutismo y estrías en la piel.
Esta enfermedad puede asociarse en un mismo enfermo a otras enfermedades autoinmunes, como son la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes mellitus, la colitis ulcerosa o la anemia hemolítica autoinmune.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de esta enfermedad parte del hallazgo, en un paciente con síntomas o sin ellos, de una elevación de los niveles en sangre de las transaminasas, como ocurre en todos los tipos de hepatitis. A partir de ahí, el estudio analítico en esta enfermedad muestra típicamente un gran aumento de un tipo de proteínas, las gammaglobulinas, y la existencia de autoanticuerpos, o sea, anticuerpos contra estructuras propias, con distintos patrones en las tres diferentes formas de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico es preciso realizar una biopsia hepática, así como descartar otras posibles causas de hepatitis crónica, como son fundamentalmente los virus y el alcohol.

¿Cómo se trata?

Al tratarse de una enfermedad de causa desconocida no existe un tratamiento curativo de esta enfermedad. Sin embargo, como se conocen cada vez mejor los mecanismos que dañan el hígado en esta enfermedad, mediada por el sistema inmune, existe un tratamiento que es capaz de mejorar los síntomas, normalizar las alteraciones analíticas, y, lo que es más importante, detener o enlentecer la evolución de la enfermedad. El tratamiento se basa en medicamentos inmunosupresores. Inicialmente se utilizan los corticoides, sobre todo la prednisona, que permite una rápida mejoría en el 90 de los enfermos. Con objeto de mejorar la respuesta y lograr también utilizar dosis menores de corticoides, en muchos casos pueden añadirse al tratamiento otros inmunosupresores, tales como la azatioprina y, más recientemente, la ciclosporina.
En los enfermos con enfermedad avanzada, que ya presentan una cirrosis hepática, puede estar indicado el trasplante hepático.

¿Cuál es la evolución de la enfermedad?

La hepatitis crónica autoinmune sin tratamiento evoluciona hacia la cirrosis hepática. Se trata de una enfermedad en muchos casos agresiva, fundamentalmente en la variante de tipo II y también en las personas de edad más avanzada en el momento de comenzar la enfermedad, por lo que esa evolución hacia la cirrosis puede ocurrir en muy pocos años. El pronóstico de la enfermedad ha cambiado significativamente con los tratamientos disponibles, y la mayoría de los enfermos pueden controlar bien su enfermedad con la medicación.

Archivado en: Hepatitis Autoinmune (HAI)Hepatitis C (HCV)


Comentarios (29)

Danos tu opinion

  1. Hola Ana, para consultas tenés que entrar en http://www.hepatitisc2000.com.ar/foro y darte de alta, encontrarás a mucha gente con vivencias similares con respecto a hepatitis virales
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  3. ana luisa dice:

    En donde hacen los foros sobre la hepatitis

  4. ana dice:

    Hola a Mi Hija le acaban De detectar hepatitis autoinmune y deseo saber que puede Comer y que no

  5. Webmaster dice:

    Hola julieta, tenemos un espacio donde participamos personas con experiencias semejantes a la tuya, si participas del Foro de consultas seguramente vas a obtener la respuesta a tus dudas, es un espacio sobre enfermedades del hígado, especialmente hepatitis, te dejo la dirección http://foro.hepatitisabc.com.ar/
    Te esperamos
    Saludos
    Hepatitis 2000

  6. julieta dice:

    hola tengo un hijo de 11 años tiene hepatitis autoinmune esta con tratamiento pero ultimamente se le esta hinchando mucho los pies y le duele mucho al caminar y le da diarrea kiero saber si esto es causa por la misma enfermedad o es otra cosa estoy preocupada, espero q me puedan ayudar gracias.

  7. Hola Trini, tenemos un espacio donde participamos personas con experiencias semejantes a la tuya, si participas del Foro de consultas seguramente vas a obtener la respuesta a tus dudas, es un espacio sobre enfermedades del hígado, especialmente hepatitis, te dejo la dirección http://www.hepatitisc2000.com.ar/foro
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  8. trini dice:

    hla yo tengo mi gorda q hace 4 años q tiene hepatitis autoimune se la dianosticaron cuando tenia dos años y ahora estoy procupada xq tiene cirrosis pero los medicos no dicen nada de un transplante quiciera q me orienten para saber q debo hacer. estoy muy angustiada desde ya muchas gracias…

  9. Hola Rosana, tenemos un espacio para charlar de estos temas, todo lo referido al hígado, nos juntamos personas de todas partes con experiencias semejantes con la hepatitis C o hepatitis B, te dejo la dirección http://foro.hepatitisabc.com.ar/
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    Equipo Hepatitis 2000

  10. rosana dice:

    Buenas tardes,mi nombre es rosana,tengo HEPATITIS AUTOIMUNE,estuve en tratamiento durante 3 años,me la diagnosticaron en el 2008 y en sepatiembre del 2011 me retiraron la medicacion,y ah pasado 1 año y eh tenido diferentes sintomas,hasta ahora k han aumentado los resultados de laboratorio y han regresado algunos de los sintomas,quisiera saber si me pueden orientar por favor.

  11. Hola Ana, las consultas las contestamos en nuestros Foros, te invitamos a participar y saarte las dudas, te dejo la dirección http://www.hepatitisc2000.com.ar/foro
    Saludos y te esperamos!

  12. ana dice:

    hola tengo hepatiti autoinmune tomo corticoide pero fumo eso empeora mi situacion

  13. emiliana diaz dice:

    se puede fumar teniendo hepatiris?? afecta en algo la enfermedad??

  14. emiliana diaz dice:

    hola, soy emiliana tengo 23 años y me diagnosticaron hepatitis autoinmune cronica hace 17 años, y dentro de todo estoy bien , ahora estoy con 12mg de meprendnisona y 50mg de azatioprina, hasta un os tres meses estuve tomando meprendisona 6mg pero abandone el tratamiento y tube una recaida y todo se complico. yo lo que queria saber es que si el tabaco afecta algo en mi enfermedad ya que tengo familia fumadora y yo tambien soy una de ellas paro pasiva.

  15. Hola Victor, en nuestros foros la mayoría de los/las participantes estamos haciendo el tratamiento o ya lo terminamos, en este espacio podés compartir tu experiencia con personas que vivimos experiencias similares a las tuyas, te esperamos para charlar sobre estos temas en http://www.hepatitisc2000.com.ar/foro

  16. victor h. almada dice:

    hola que tal, me interiorisé del tema con Uds. y necesito mas información al respecto. Me diagnosticaron esta enfernedad en el año 2007 y estoy bajo tratamiento y control estricto; encontrándome en perfectas condicciones de salud en la actualidad. Desde ya quedo a la espera de una respuesta favorable quedando a su disposiciòn para cualquier inquietud. Atte. VICTOR.

  17. mirian dice:

    hola,tengo hepatitis autoinmune y he comenzado con el tratamiento hace menos de tres semanas estoy con 30gr de prednisona y 50 de azatioprina pero desde hace cinco dias tengo vomitos y diarreas me las he dejado de tomar y estoy bien ¿q hago?

  18. Eduardo, las consultas las contestamos en nuestro Foro, te dejo la dirección para que puedas participar, hay que hacer clic en la siguiente dirección http://www.hepatitisc2000.com.ar/foro
    Saludos

  19. brian pedraza dice:

    hola me llamo eduardo y quisiera saber si puedo comer toda clases de comida ,me dianosticaron hace un año y 4 meses y hace un año y 2 meses qe estoy medicado con azacortil 30 miligramos

  20. lidia dice:

    Hola. Estoy muy asustada con esto de la hepatitis autoinmune. Yo tengo hipotiroidismo y hace poco me diagnosticaron Addison y ahora esta enfermedad del higado. la verdad no estoy segura de mis medicos porq todos se contradicen .. alguien me puede ayudar a buscar una respuesta segura??? estoy desesperada

  21. marga dice:

    Hola, yo tambien tengo HAI y recibo tratamiento con prednisona, no tengo ningun efecto cosmetico. TE recomiendo, no tomar sal, no comer mas de la cuenta y hacer ejercicio. Yo estoy delgadita y sin problemas. Animo, nosotras podemos!!!

  22. Esther dice:

    Hola he sido diagnosticada con hepatitis autoinmune hace 4 meses y recibo tratamiento de prenidsona y azatioprina, ya me iniciaron los sitomas secundarios de cara redonda y retención de liquido yo siempre he sido gordita pero a pesar que sigo una dieta baja en grasa y no como nada de carnes rojas estoy ganando peso alguien sabe de algun remedio natural que pueda ayudarme a no engordar tanto y disminuir los efectos secundarios de estos medicamentos?

  23. ana maria dice:

    hola rtengo hepatitis antoinmune y con el tratamiento no dejado de engodar me encuntro desesperada que puedo hacer retengo mucho liquido ,tomo durieticos pero no producen el resultado esperado

  24. patricia dice:

    bea mandalle esto a Geni para que o lea.

  25. BLANCA JUAREZ dice:

    HOLA!!
    ES MUY INTERESANTE ESTO DE LOS INMUNOCORRECTORES, PERO MI DUDA ES CON RESPECTO A LA HEPATITIS AUTOINMUNE, SABER SI SE HA APLICADO EL TRATAMIENTO CON EL FACTOR DE TRANSFERENCIA EN LOS PACIENTES CON HEPATITIS AUTOINMUNE.
    AGRADECERIA EN EL ALMA ESA INFORMACION.
    GRACIAS Y SALUDOS A TODOS. BLANCA.

  26. liliana lopez c. dice:

    la perdida de peso y dolor abdominal es un indicador de persistencia de hepatitis b ?

  27. roberto zamacona dice:

    Mi comentario se traduce a la pregunta sobre el factor de transferencia sobre la hepatitis “C”

  28. roberto zamacona dice:

    Me gustaria saber si elFACTOR DE TRANSFERENCIA es realmente un producto para aliviar la hepatitis “C” yo la padesco por eso mi interes.

    gracias
    Roberto Zamacona

  29. Hola, les acerco parete de un artículo emanado de la Academia Rusa de Ciencias Médicas sobre el uso de Factores de Transferencia en el tratamiento de la Hepatitis Viral y otras enfermedades.
    Fernando Gomez: supersalud@yahoo.com.ar

    “El Uso de Factores de Transferencia en Diversas Enfermedades:
    Con la diversidad de inmunomoduladores existentes que son capaces de producir
    efectos sea estimulantes, sea supresores sobre el sistema inmune, optamos por
    investigar científicamente el uso de productos de factores de transferencia en
    condiciones patológicas necesitadas de inmunocorrección.
    En diferentes clínicas de la Federación Rusa se realizaron, entre 2000 y 2003,
    estudios que demuestran la eficacia clínica e inmunológica de Transfer Factor TM y
    Transfer Factor® en el tratamiento de pacientes con VIH, hepatitis B y C, herpes,
    clamidiosis urogenital, infecciones bacterianas severas (osteomielitis), invasiones
    helminticas (opisthorchiasis), como también tumores malignos (cáncer gástrico),
    dermatosis (psoriasis, dermatitis atópica) y úlcera duodenal.
    Los resultados de los estudios clínicos, incluidos este documento, ayudaron a
    evaluar la eficacia y seguridad, la duración de los tratamientos, las dosis de productos
    Transfer Factor y las perspectivas de su utilización, no sólo en las enfermedades antes
    mencionadas, sino también en los tratamientos complejos de diversas condiciones
    patológicas.”
    “LA EFICACIA DEL USO DE FACTOR DE TRANSFERENCIA EN LA HEPATITIS VIRAL:
    Los mecanismos inmunitarios desestabilizados desempeñan un papel principal en
    la patogénesis de la hepatitis parenteral (hepatitis vial B y C) como asimismo en el
    curso y desenlace de las enfermedades (42, 43). A pesar de la considerable experiencia en
    el tratamiento de las Hepatitis Virales, incluyendo las crónicas, todavía están siendo
    discutidos un cierto número de temas que se refieren a un régimen óptimo, siendo las
    dosis y el tratamiento con interferón (INF) las actuales drogas preferidas. El hecho de
    que el tratamiento con interferón en un paciente con una forma crónica de hepatitis C
    cuesta entre US$10.000 y US$15.000 muestra la necesidad de resolver este problema.
    Además, la prescripción de esta terapia antiviral tiene otra lista de indicaciones pero, a veces, los interferones son mal tolerados por los pacientes y el huésped produce anticuerpos contra los interferones recombinantes. Por estas razones, la búsqueda de agentes con efecto terapéutico probado en pacientes con hepatitis viral está bien
    justificada.
    El primer resultado obtenido de pacientes adultos que reciben TF junto con la
    terapia convencional atestigua una alta efectividad del uso de las citokinas celulares en esta clase de patología (9). Junto con la normalización de los valores bioquímicos y la
    disminución de la carga viral (62% de los casos), todos los pacientes mostraron una
    marcada mejoría del estado general, fueron más eficientes y no experimentaron un
    exceso de fatiga, y no hubo incomodidad en el hipocondrio derecho. Los mismos
    autores realizaron estudios con pacientes con formas agudas y crónicas de hepatitis
    viral B y C, donde se hizo un seguimiento de seis meses después del tratamiento (19, 21).
    Cincuenta (50) pacientes con hepatitis viral B y C crónica y 15 pacientes con hepatitis
    viral B recibieron TF, una cápsresultante fue comparada a la obtenida en pacientes que recibieron el tratamiento
    convencional con interferones.
    Veinticuatro (24) pacientes con hepatitis B aguda y veinticuatro (24) pacientes
    con hepatitis C crónica (CVHC) recibieron TF PLUS, 1 cápsula tres veces al día
    durante 14 días. El grupo de control, 15 pacientes con CVHC recibieron 3.000.000 de
    IU de reaferon (un IFN antiviral) por vía intramuscular tres veces por semana. Los
    pacientes restantes recibieron terapia básica tendiente a mejorar la secreción biliar
    (holosas u hophitol) y la función hepática (riboxin per os.). Efectos inmunocorrectores
    idénticos se registraron en el grupo de pacientes que recibió TF PLUS por dos semanas
    y en los pacientes que recibieron terapia con IFN durante tres meses. En los pacientes
    que recibieron TF PLUS hubo signos dinámicos positivos más tempranos. TF PLUS
    fue bien tolerado y no hubo efectos colaterales como la fiebre, dolor de las coyunturas y astenia que hubo durante la terapia con interferón.
    Vale la pena destacar que la incidencia de remisión viral en los grupos que recibieron reaferón y TF plus fue la misma, es decir, 65%. Al mismo tiempo, el nivel de producción de interferones-g fue
    significativamente mayor en los pacientes que recibieron TF PLUS.
    La eficacia de TF y TF PLUS en el tratamiento de la hepatitis viral B y C puede
    ser de gran ayuda, considerando el uso de productos TF como un tratamiento
    alternativo a los interferones recombinantes o como un agregado a las terapias
    convencionales para la hepatitis viral.
    Los datos obtenidos indican que deberían realizarse nuevos estudios sobre la
    eficacia de los productos TF con el fin de desarrollar programas más efectivos de
    tratamiento complejo, eficacia farmacológica, dosificación y aspectos económicos.”

    Para recibir el reporte completo de este artículo: super10salud@yahoo.com.ar

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